妇幼简讯2016第3期
2016-03-07 17:19:18   作者:   来源:   点击:

 

126个病人
       126这个数字,是我们儿内一科2016年元月病人数的峰值。病房53张固定床位,收治126名住院患者,做到了患者无投诉、工作无差错,不仅体现了我们科室的管理水平,更彰显了医务人员不怕苦、不怕累、克难攻坚的奋斗精神。
       话说2015年,我科高峰期住院患者也有超过100名的时候,科室平均50至60名病人的淡季时也持续过一段时间。2016年初,当科室病人再次突破100名时,科主任和护士长起初有点担心医护人员的承受能力。或许是科室病人淡季的时间长了一些,或许是经历过100名以上住院患者的洗礼,或许是科内学习过《工作要有好人品》的熏陶。总之,当病人总数达到110至120的时候,科主任护士长征求大家意见,问了一句,还能收吗?医生们的回应相当积极,“只要来了病人我就收”。这是那段时间医生们的口头禅,他们接诊病人态度好,未出现一例推诿病人的行为,只要是办理了住院的患儿,哪怕是在病区爆满的状态下,医生们也同样如往常一样接诊、查房、随喊随到。吴主任更是身先士卒,每天7:30就到科室查房看病人,上午收治新病人,负责走廊部分病人的查房,还要管理危重患儿的治疗,每天忙得焦头烂额,查房说得口干舌燥,但免不了还眉开眼笑。
       收了这么多病人,科室如何管理呢?护士长是高手,她首先是将病人容纳下来,除了病房53张床位,走廊固定加床24个,其余住院患儿科室安排小床和座椅,征用主任的候诊室,设置为加床患儿统一使用输液泵的地方。每个病房门口都摆满了小床,最多的时候整个病区的人数达到300多,患者、家属、医护人员,到处都是人,护士过走廊换药都得侧着身子才能过去。走廊每天安排5至6名护士,由一名组长负责整天的工作,按照患儿家属的意愿和住院时间先后安排转床的顺序,对没有转到病房或者无床的患儿家属做好安抚工作。
       其次是合理安排护理班次,采取分段式排班模式,白班上班人员安排几名护理人员上9点—17点班次,再安排几名护理人员上10点—18点班次,因为较多患儿在下午治疗完成后离院,以至早上在院患儿减少,上午9点之前治疗相对较少,利用分段式排班,错开护士上班时间,即保证了空闲时间的人员安排,同时也保证了高峰期治疗的正常运行。夜班除了正常2人倒班外,另外加了1名骨干上二接班,一个班次一分为二,即6:30—10:30、17:00—21:00,这样排班的好处在于“协调”、“充分发挥骨干的作用”,早上协助穿刺班完成整个病区的穿刺工作,确保穿刺室紧张有序地运转,晚上配合夜班人员完成相应的工作,在满床情况下保证整个病区的护理安全。
        元月份是最繁忙的,繁忙的工作之余,为了迎接迎春文艺晚会,科室在高强度工作运转下,抽出8名护士,利用休息时间彩排春晚舞蹈,当悠扬的舞曲响起,曼妙的身姿跳起来,展现在舞台上上不仅是精彩的表演,更多的是科室团队精神的流光溢彩。
        126个病人的背后,需要总结经验的东西有很多,但是最核心的经验就是——我们儿内一科是一个特别能吃苦、特别能战斗的集体!
(儿内一科  许娅玲)
风风火火迎猴年
        闹腾的炮竹仿佛还在耳边炸响,热腾腾的元宵却已饱入腹中,伴随着鲜艳的花灯,我们迎来了热热闹闹的猴年一直都是被人们所喜欢的生肖,随着猴年的到来,大家都盼望着想要一个活蹦乱跳的猴宝宝。
       这不,才刚刚开年半月,产科就已迎来两次生产高峰这或许也预示着我们接下来的一年的工作量可能都会比往年多。忙碌的背后,有我们喜悦的心情,忙碌的背后,也有我们对安全的担忧,一直以来我院产科就是全市顺娩率最高的科室,随着大家顺娩知识的加强、二胎政策的放开以及分娩镇痛的开展,今后,选择顺娩的人群会越来越多,并将大大超过剖宫产的人数。这种趋势所伴随而来的问题就是助产士的缺乏,护士长针对这一问题,多次和高年资助产士沟通,积极解决,召开产科动员会,在想办法增设有资质助产士的同时又加紧培训新进的护理人员。新护士已在产科有了一段时间的工作经验,通过系统的训练能尽快独挡一面,单独上班就能为科室的正常运转起到很大的作用。要让工作齿轮正常的转,也要让齿轮安全的转,我们安排一对一带教模式,放手不放眼,让新护士在学习单独解决问题的同时,还能有稳妥的安全保障,对于三年以下的护士,每月安排学习任务,背书、考试,操作,必须每人准时过关。护士长还召开产科动员会,鼓励我们全体人员用饱满的激情打一场漂漂亮亮的猴年仗。
       今年,国家二孩政策放开了,产科积极响应政策,方便病人,新增助产士门诊每周安排有经验的老助产士坐诊,面对面解决孕产妇的分娩问题,丰富孕妇的分娩知识,针对孕妇情况建议适合她的分娩方式,缓解心理负担,增强她们的分娩信心,获得一致好
        作为一家专科医院,我们产科就是医院的招牌科室,虽然我们脸上的汗水越积越厚,但脸上的笑容也越来越甜,针对当前的形式,我们不怕困难,也不怕辛苦,视病人满意为我们的天职,在科主任和护士长的带领下,我们全体产科人员已为猴年的工作做好了万全的准备。
                                         (产科 李梦)
新年 助您看春色
        2016年2月18日,我们科室迎来今年第一批白内障患者,我们在护士长的精心安排下,准备好一切用物,为白内障患者复明认真服务。
        护士长安排朱小玲老师在门口迎接并负责讲解每位患者的疑惑,为她们做好术前局麻工作,确保手术中的麻醉效果。记得有一位老婆婆特别担心麻醉效果差,怕手术时痛,不停地要求朱老师给她点麻醉药水,不停地向手术后出来的人询问手术痛不痛,此时,朱老师就热情的说:“您别怕,白内障手术虽然是局麻,给您点麻醉药水,但是手术的时间很短,手术切口小,我们已经给您把麻醉药水滴到最好了,足量了,如果药水再多了,对您手术就有影响了,您别太担心,保证您手术中不会痛”。此时已到婆婆做手术了,朱老师扶着婆婆小心躺下,告诉她放松一些,手术中不要随便乱动,手术很快就会结束。又过了一会儿,婆婆做完手术出来了,她不停地说:“谢谢你们啦,真的一点也不痛,真心感谢你们,你们把我眼睛治好了,我就可以看到了,生活就方便了”。婆婆一席肺腑之言是对我们工作的肯定,此时朱老师又对婆婆的儿女们耐心地叮嘱:“病人手术后不能用力咳嗽或打喷嚏,要多吃青菜水果,防止便秘,保持大便通畅。因为手术切口小,没有缝合,所以不能过度用力,会造成出血等不良反应,同时注意多休息,避免过度用眼造成疲劳,注意个人卫生,老人觉得眼睛不舒服时,不能用手揉眼睛,防止感染等。”就这样,每位白内障患者在我们精心呵护下,顺利做完手术,平安回到病房继续接受治疗。
       每一位白内障患者,从进手术室到做完手术,虽然只有十五分钟时间,但需要我们每一位工作人员的精心陪伴与呵护,他们每一句感谢都是对我们工作的肯定,在今后的工作中,我们要更加努力,让更多的白内障患者重见光明,去看春天的一花一草,感受春天的美。
                                     手术室 杨晓燕
 
春节团圆日 医护忙碌时 
        2016-02-7 大年二十九
        8AM:“医生,医生,快给我看看,我小孩都高烧3天了,昨天下午到今天早上连牛奶也不喝了,怎么办哪?”,“别着急,别着急,您先坐一会儿,医生一会就给您小孩就诊,来,我先给宝宝量个体温……” 。“哎,护士,我昨天来了的,今天只要医生开一针,这么多人,让我插个队,行不”?“喔,真是对不起,小孩不比大人,病情变化都很快,您最好每天都让医生看看,医生会根据小孩的病情再合理适当的调整药物的,您看,这几个病人都是昨天来的都在排队,希望您也配合一下我们的工作好吗…… ”,“好吧”,“嗯,谢谢您” !“护士,医生说要接大便化验,这个 ,开塞露……”,“来,阿姨,把开塞露给我,我来弄,这个是化验杯,小孩一会要是拉了,就接点到杯子里面,您交了费,送到二楼西边化验室就可以了”,“好的,谢谢了”,“应该的,不用谢”。“孩他爸,小孩要住院,医生说是肺炎,今天又是大过年的,可怎么办哪”,诊室角落里,一个中年妇女抱着一个4岁大小的孩子一脸愁容,不知所措的给家里打电话……,“阿姨,有需要我们帮忙的吗?不着急,我们跟您拿东西,带您办理住院,您跟家里人再打个电话说一声,小孩肺炎病情严重,需要尽快住院治疗,等病情稳定了,您下午要是想回家团个年,跟住院部的医生说一声,情况允许就请个假回家……”我们话还没说完,小孩的妈妈就连连说,谢谢你们啊,好姑娘,真是天使,为我们考虑得太周到了,行,我们这就去办理住院!
        2PM:“喂,是支助中心吗?我们妇保科有一个待产的病人,赶快推个平车过来”,“好的,好的 ,马上来”。哐当哐当,一路从门诊,到B超室,再到住院部。您来照顾爱人,我帮您交住院费……到了产科二楼,遇到了值班的医生、护士,和他们交代好病情,大家也进入了忙碌而又高效的工作状态,“哎呦,护士,太谢谢你了,这大过年的,给你们添麻烦了”,“没事,没事,应该的!”收完全院的标本,把标本篮用1:10084消毒液清洗后,叮铃铃,支助的电话又响了, “喂,您好,支助中心,请问有什么事吗?”,“我们是外科,麻烦来收个急查血”,“嗯,好的,马上来”!
       5PM:继续接儿科分诊班,远远望去,病人还不少,来,办个住院,还有一个,哎,观察室还有一个高烧41°的要送一下去住院部……
       7PM:支助的电话响了,“我们是儿内1科,有个新病人的血要送”,“好的,马上来”。送完标本,做完了各诊室的清洁卫生,去还登记本的时候,和儿内1科的同事聊几句:今年好忙喔,大年二十九都有好多病人!是啊,今年每个科室都忙,说明病人都相信我们医院,不仅医术好,服务更好!“对呀,对呀,忙点更充实,就像我妈妈发微信给我说,有班上,很幸福!”哈哈哈,确实,医院给了我们发光发热的平台,我们就应该每天认真快乐工作,实现自己的个人价值,对于所有的医护工作者来说,无论在什么时候,只要能做好自己的本职工作,换来病人的健康和平安,就和每天过节一样。
       8PM:换下工作服下班,走出妇幼的大门,想想自己一天的工作,看看安静的四周,抬头瞧瞧“荆州市妇幼保健院”几个明亮的大字,我又度过了充实的一天。
(支助中心 朱春雪)
 
健健康康过新年
        转眼间又已是三月春暖花开之时了,还清晰记得新年的雪绒花在我指尖融化的冰凉触感,今年的雪下得很大,所以更美!美的不只是雪,还有春节依旧穿梭在马路上的公交车,司机们载着大家去向温暖的家;还有在路面起舞的扫帚,环卫工们维护着节日里风景;还有医院的医生、护士们在万人归家的节气里坚守在工作岗位护卫大家的健康!
       我是护士,一名共青团员,在新年里我也坚定地选择了坚守岗位。或许是因为寒冷的天气,或许是节日里更丰盛的饭菜让小宝贝们放开了肚皮……今年的春节较平时更忙!我们儿科门诊在春节期间的输液人次达到了500多人次,而春节期间为了能在兼顾工作的同时,有序地安排离家较远的同事与家人相聚,护士长调整了排班模式:值班与常规排班相结合,既保证了白班的应对病人高峰之需,也兼顾了夜班急诊科的应诊及治疗。在工作量超负荷与值班时间长的双重压力下,我看到的是医护间的高度的默契与专注,是护士与护士间密切的协作和提醒,是在生活上的相互关照和体贴;还有病人与医护间的无言的理解和信任。
        最感动的是初一早晨朱院长送来的那碗热气腾腾的水饺,一碗水饺饱含的不止是新春的祝福,里面还充满了领导对我们工作的认可与激励、更坚定了我们对护理工作经久不变的信仰。
       最感动的是远离家乡的我们这些小护士,因家人不在身边,老师们为我们的一日三餐担起了重任,每日吃着她们端来的可口饭菜,心里都有着无法言语的感动与感激,让我们感受到了家的温暖。还有晚上护士长在微信圈发的红包又让我们感到节日的气氛与趣味。
       最感动的是病人及其家属对我们的理解,病人的骤然增多与值班人员的相对减少让我们有了不小的压力,但是每一位患者都非常的配合。在穿刺台上,即使没有护士的帮忙,家属们也自觉的固定住即将穿刺的小孩,理解我们春节期间值班的不易;在输液高峰期,换药和拔针的呼声接踵而来,难免让我们产生了急躁的心理,但是家属们的一句“你慢慢来,不着急”,瞬时让我们充满了干劲。
       春节期间这一幕一幕时常萦绕在我的心头,充实、忙碌、健康、向上、温暖的节日氛围令人难以忘怀。激励着我把“病人就是亲人”的服务宗旨铭刻在心,循着南丁格尔的誓言,行进在“健康中国”之路上!
(门诊观察室  张琼)
不一样的春节假期 
        对于大多数人来说,春节意味着团聚、欢乐、休闲,而对医护人员来说,春节则意味着忙碌、责任、奉献。今年也不例外,春节期间,全院医护人员舍小家,顾大家,以满腔的热情和优质的服务奋战在临床一线,坚守在各自的工作岗位上,用自己的辛勤劳动,为人民群众的健康保驾护航。
        年三十,人们都在紧张的赶往回家的路,或忙碌于打扫卫生张贴春联,浓浓的年味已至;除夕夜,人们举家团聚吃着香喷喷的年夜饭,或围坐在电视机前共享天伦之乐,一派团圆景象。而此刻,医院各个科室的医护人员却仍然忘我的坚守在岗位上,认真守护着患者的生命,演绎着一曲曲生命的赞歌。
       上午十点,外科病区接诊了一位急性腹痛的患儿,初步诊断为急性阑尾炎,患者年龄小,病情重,手术风险很大,但外科医护人员没有犹豫,在与家属沟通后紧急施行了手术,手术结束已是下午三点,患儿病情平稳,而参加手术的人员早已饥肠辘辘,但是却没有半点怨言。
        年三十了,我们儿外科还住着三四十个病人,还有许多治疗要执行,当然还有那些病重的患者,护士们没有因为节日而省略任何一项工作,依然认真为每一个患者输液、翻身、拍背、吸痰、吸氧,严密观察每个病人病情变化,随时准备抢救重病人,严格交接班,认真书写着护理记录。
        年三十这天,为了能让病人早点输完液体赶回家中,科室人员早上六点钟就开始配药打针工作……已经接近零时,新春的鞭炮早已响彻云霄,而此时儿外科的值班医护人员却在病房紧张而有序的忙碌着,看不到她们一丝的疲惫。
       初一、初二……初四、初五……每天都有重病人入院,每天都有医护人员在抢救、在与死神争夺,六天长假,与家人和亲朋一起消闲自得对医务人员真的是一种奢望。 春节值班在巡视各个科室期间,也经常听到许多家属的感慨 “做你们这一行付出太多了,过不好年,过不上节,你们真不容易。”但是,对于医护人员来说,这是再正常不过的事,“节日坚守,已经成为一种责任和习惯”,因为“健康所系,性命相托”的誓言从他们踏进医学殿堂的那一刻起,就已经铭记在心。也许正是这种看似习以为常的工作,抒写了医务工作者的“平凡”和“伟大”。 
                                       (妇儿外科  武静)
 
守望针尖上的安全
    到2016年3月,我们门诊观察室从试行到大力推行静脉留置针已有一年时间。从开始的生疏,到如今的轻车熟路,我们对于在门诊使用静脉留置针的置管、宣教流程经历了不断的完善与改进。儿科门诊不同于住院部,在输液结束后患儿便会离开医院,在脱离我们的可控范围之后,静脉置管的观察、护理工作就只能交予患儿家属!
    然而怎样让这些从未触过静脉留置针的家属们接受并掌握好留置针的护理工作呢?我们又该如何提升自我的静脉留置针置管成功率,以消除家长顾虑,解决多次输液对患儿静脉穿刺形成损伤的问题呢?这是我们首先需要解决的一些事情。对此,护士长带领我们进行了一 场“头脑风暴”式的探讨,根据我们收集的详细资料、网上查询的相关文献,最终制定了一套静脉留置针的使用方法及流程,并分配各班次落实留置针的置管、宣教、收费等工作内容。
    在有了执行标准和规范后,门诊推行静脉留置针方便了很多,在遇到静脉条件差、极不配合的患儿时,我们优先安排高年资及经验丰富的护士来进行静脉置管操作,这样既能减少置管失败的概率,又能让新接触静脉留置针的年轻护士有了更多的学习机会。在对家属进行静脉留置针的宣教上,我们实行了书面和口头的双保险。在发放了纸质宣教单后,我们依然反复指导家属置管肢体如何穿脱衣物、注意防水等等,尽量避免留置针脱落而进行二次穿刺,同时还发给家属创可贴一枚,以防意外脱落时用来止血和保护针眼!每周周会护士长还安排经验分享、个案讨论,为鼓励年轻护士积极参与,护士长还安排了留置针穿刺技能竞赛,并从奖金中拿出一部分奖励优胜者。
    满足患者的服务需求,是我们永远的追求,没有最好,只有更好,在开展优质服务的道路上,我们观察室的同仁将一起守望针尖上的安全!
(门诊观察室 周群)